Dalej
Imię i nazwisko (lub nazwa firmy)
Adres
ulica, nr domu/nr lokalu
Miejscowość
Kod klienta
z faktury
E-mail
Data wykonania odczytów
Ciepłomierz - numer:
Ciepłomierz - wskazanie:
Wodomierz (woda uzdatniona) - numer:
Wodomierz (woda uzdatniona) - wskazanie:
Uwagi